医薬品である以上、プロペシアにも副作用のリスクは存在します。特にインターネット上では、性機能障害や肝機能障害などの副作用について過激な書き込みが見られることがあり、服用を躊躇する大きな要因となっています。しかし、これらの副作用が実際にどの程度の頻度で起こるのか、正しい確率を知ることは冷静な判断を下すために不可欠です。国内で行われた臨床試験のデータによると、プロペシアの副作用発現率は全体で数パーセント程度であり、その多くは軽微なものです。危険な薬であるかのようなイメージが先行していますが、医師の管理下で正しく服用すれば、安全性は高い薬であると評価されています。最も懸念される性機能に関する副作用（性欲減退、勃起機能不全、射精障害など）については、臨床試験での発生頻度は一パーセントから五パーセント未満と報告されています。ここで興味深いのは、偽薬（プラセボ）を服用させたグループでも、一パーセント程度の人が同様の症状を訴えているという事実です。これは、副作用の一部には「薬を飲んでいるから精力が落ちるかもしれない」という心理的な思い込み（ノシーボ効果）が影響している可能性を示唆しています。もちろん、薬剤の影響を完全に否定するものではありませんが、過剰に心配しすぎることが、かえって症状を引き起こす原因になることもあるのです。肝機能障害についても注意が必要ですが、これはプロペシア特有のリスクというよりは、あらゆる内服薬に共通するリスクです。薬は肝臓で代謝されるため、体質によっては肝臓に負担がかかることがあります。しかし、重篤な肝機能障害が起こる頻度は極めて稀です。安全を期すために、AGA治療を行っているクリニックでは、定期的な血液検査を推奨しています。健康診断の結果などを医師に見せながら、肝臓の数値に異常がないかを確認しつつ服用を続ければ、リスクを最小限に抑えることができます。